工業技術センターのメーリングリストによる情報配信に登録するメールアドレスの申請

　当センターでは、各種技術セミナーの開催案内や長崎県工業技術センターだより「チャレンジ」の発刊のお知らせなどを迅速にお届けするため、適時、電子メールで情報配信をしています。
　ご希望があれば、当センターが保有するメーリングリストに登録いたしますので、以下に記入の上、お申しつけください。
　なお、登録処理等は１週間程度を要しますのでご了承ください。

　また、登録されたメールアドレスへの配信エラー（配信不達）の回数が一定回数を超えた場合は、そのメールアドレスの登録を削除いたします。登録をされたにもかかわらず情報の配信が無い方は、お手数をおかけしますが、再度のご登録をお願いします。

申請者 を入力してください。 必須

申請者の氏名を入れてください。

申請者 を入力してください。

氏
名

申請者（フリガナ） を入力してください。 必須

申請者の氏名のフリガナを入れてください。

申請者（フリガナ） を入力してください。

氏
名

団体名 を入力してください。

団体名（フリガナ） を入力してください。

処理内容 を選択してください。 必須

処理内容を、新規登録　登録変更　登録削除　から選択してください。

ー 選択してください ー 新規登録 登録変更（登録メールアドレスの変更） 登録削除

新たに登録を希望するメールアドレス を入力してください。 必須

登録を希望するメールアドレスを入力してください。

メールアドレス

新たに登録を希望するメールアドレスと同じメールアドレス を入力してください。 必須

確認のため、登録する希望するメールアドレスをもう一度、入力してください。

メールアドレス

既に登録されているメールアドレス を入力してください。 必須

登録済み（変更あるいは削除したい）メールアドレスを入れてください。

メールアドレス

情報配信を希望する技術分野 を選択してください。 必須

各種技術セミナーの開催案内などを配信する技術分野を指定してください。両方を選ぶこともできます。

情報配信を希望する技術分野 を選択してください。

工業分野（食品分野を除く）

食品分野

工業技術センターだより「チャレンジ」の発刊情報の必要／不必要 を選択してください。 必須

［必要］をしていただくと、工業技術センターだより「チャレンジ」の発刊情報をメールでご連絡します。

工業技術センターだより「チャレンジ」の発刊情報の必要／不必要 を選択してください。

必要

不要

選択肢の結果によって入力条件が変わります