令和６年医療従事者の三師届・業務従事者届にかかる届出票（紙）の申込フォームです。
紙の届出票の送付を希望する方は、下記の注意書きを御一読後、必要事項を入力してください。
【注意事項】
・届出票は、申込みいただいた住所宛て郵送します。
・郵送には1週間程度かかります。
・届出票の提出先は、管轄の保健所となります。
・詳細については県ＨＰをご参照ください。
県ＨＰ→ https://www.pref.shizuoka.jp/kenkofukushi/iryo/1002863/oshirase/sanshi.html
・記載事項に誤りのないよう、よく確認のうえ提出してください。
・申込完了後、整理番号とパスワードが発行されますので必ず保管してください。