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選択中の手続き名: R8年度第1回徳島県肝炎医療コーディネーター養成講習会お申し込みフォーム

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本県では、肝炎患者等が安心して、日常生活を送ることができるよう、検査、治療方法、服薬、医療費助成など、肝炎に関する幅広い知識とスキルを持ち、各地域において活躍いただく『徳島県肝炎医療コーディネーター』を養成しています。
今年度につきましても、徳島大学病院と連携し、本養成講習会を開催します。肝炎に関する幅広い知識を学ぶことができますので、ふるってご参加ください。

【申込締切】令和8年8月21日(金)まで
受付時期
2026年6月26日0時00分 ~ 2026年9月5日23時59分
問い合わせ先
徳島県感染症対策課
電話番号
0886213053
FAX番号
0886212818
メールアドレス
kansenshotaisakuka@pref.tokushima.lg.jp

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