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申請書ダウンロード
申請書ダウンロード詳細
申請書情報
※添付ファイルは一度パソコンに保存してから開くようにしてください。
手続き名
【食品安全衛生課】調理師免許証再交付申請書
説明
【概要】
調理師免許証を紛失、破くなどして再交付が必要な時に申請するものです。
【申請書以外に提出する書類】
1.調理師免許証(破く、汚すなど現物がある場合のみ。紛失の場合は不要。)
2.身分証明書(運転免許証等)のコピー ※本人確認のため
【手数料】
手数料(山形県収入証紙) 3,600円
山形県収入証紙は、山形県庁・総合支庁売店又は保健所内食品衛生協会でも購入できます。
県外から郵送で申請される方は、手数料として、3,600円分の郵便為替(郵便局で取得できます。普通為替と定額小為替のどちらでもかまいません。)を同封してください。
【受付期間】
随時
【受付窓口】
◆現在、山形県在住の方
住所地を所管する保健所で申請を行ってください。
・村山保健所生活衛生課 TEL 023-627-1185
・最上保健所保健企画課生活衛生室 TEL 0233-29-1261
・置賜保健所生活衛生課 TEL 0238-22-3740
・庄内保健所生活衛生課 TEL 0235-66-4934
◆現在、山形県外在住の方
以下あてに簡易書留にて郵送してください。(直接お持ちいただいてもかまいません。)
〒990-8570
山形市松波二丁目8番1号
山形県食品安全衛生課
TEL 023-630-2621
【問い合せ先】
各受付窓口
公開期間
2020年03月18日 00時00分 ~
問い合わせ先情報
問い合わせ先
電話番号
FAX番号
メールアドレス
ダウンロードファイル
ダウンロードファイル1
調理師免許証再交付申請書R3.9.24~.pdf
ダウンロードファイル2
調理師免許証再交付申請書(記入例)R3.9.24~.pdf
※ダウンロードファイルをクリックして、ファイルをダウンロードしてください。