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申請書ダウンロード
申請書ダウンロード詳細
申請書情報
※添付ファイルは一度パソコンに保存してから開くようにしてください。
手続き名
【がん対策・健康長寿日本一推進課】栄養士免許証再交付申請
説明
概要
山形県で交付された栄養士免許証を破損、汚損又は紛失し、再交付を受けたい場合に申請するものです。
※山形県外の都道府県で交付された免許をお持ちの方は受付できません。栄養士免許を交付した都道府県にお問い合わせください。
申請書以外に提出する書類
1 栄養士免許証(山形県で交付された免許証を破った又は汚した場合)
2 栄養士名簿訂正申請書(名簿登録事項に変更がある場合)
3 栄養士免許証書換え交付申請書(汚損又は紛失した免許証と異なる内容で交付を希望する場合)
※申請にあたり、本人確認のため、身分証明書等の提示が必要です。詳しくは、申請窓口(各保健所)に事前にお問い合わせください。
【本人確認書類の例】
・運転免許証
・マイナンバーカードの表面
・パスポート
※2種類必要なもの
・健康保険証
・学生証(顔写真付き)
・年金手帳
手数料
山形県収入証紙 3,600円(県庁売店及び総合支庁売店等で購入できます)
県外から申請される方は、手数料を郵便為替にて御用意いただき、簡易書留により送付願います。
受付期間
随時。受付窓口に事前に電話連絡の上、申請してください。
申請・問い合わせ先
○山形県在住の方
村山保健所 地域健康福祉課 TEL 023-627-1357
最上保健所 地域健康福祉課 TEL 0233-29-1267
置賜保健所 保健企画課 TEL 0238-22-3004
庄内保健所 保健企画課 TEL 0235-66-5476
※山形市保健所では受付できませんので、御注意ください。
○山形県外在住で、郵送による申請を希望される方
健康福祉部がん対策・健康長寿日本一推進課(TEL 023-630-2337)
公開期間
2020年03月28日 00時00分 ~
問い合わせ先情報
問い合わせ先
山形県健康福祉部がん対策・健康長寿日本一推進課(〒990-8570 山形市松波二丁目8-1)
電話番号
023-630-2337
FAX番号
メールアドレス
ダウンロードファイル
ダウンロードファイル1
04 栄養士免許証再交付申請書.pdf
ダウンロードファイル2
04 【記入例】栄養士免許証再交付申請書.pdf
※ダウンロードファイルをクリックして、ファイルをダウンロードしてください。