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申請書情報

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手続き名
【障がい福祉課】（心身障がい者扶養共済）脱退一時金支給請求書
説明
概要
山形県心身障がい者扶養共済制度から脱退又は口数を減少し、脱退一時金の支給を請求するときに使用します。

申請書以外に提出する書類
1　加入者の住民票
2　障がい者の住民票
3　脱退（口数追加）届
4　加入（口数追加）証書
5　脱退一時金振込口座申請書

受付期間　随時

受付窓口　各市町村福祉主管課

問い合せ先 各市町村福祉主管課
健康福祉部障がい福祉課障がい福祉支援担当　ＴＥＬ　023-630-2275

備考　心身障がい者扶養共済脱退（口数減少）届と同時に使用します。
公開期間
2020年03月09日 00時00分 ～

問い合わせ先情報

問い合わせ先
電話番号
FAX番号
メールアドレス

ダウンロードファイル

ダウンロードファイル1
脱退一時金支給請求書.pdf

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