【山形県電子申請サービス】予約手続き：手続き説明

手続き名: 令和6年度「山形大学認知症講座」申込
説明: 「山形大学認知症講座」
・かかりつけ医
令和６年１２月１４日(土)15：00～18：00
※申込期限令和６年１２月４日（水）

・コメディカル向け
令和６年１２月１日(日)13：00～14:30
※申込期限令和６年１１月１８日（月）

下記必要事項記入し申込みください。

１　氏名（かな）

２　生年月日

３　区分（かかりつけ医、コメディカル）

４　勤務医療機関名称

５　勤務医療機関所在地

６　診療科

７　メールアドレス（オンライン研修につきキャリアメール不可）
受付時期: 2024年10月7日0時00分～ 2024年12月4日23時59分