手続き申込
ホーム
利用者登録説明
申込

申込

選択中の手続き名： 令和８年度 山形県研修病院ガイダンス 参加申込

問合せ先

開く
問い合わせ先
山形県健康福祉部医療政策課
電話番号
023-630-3159
FAX番号
メールアドレス
ishikakuho@pref.yamagata.jp

氏名を入力してください。必須
氏名 を入力してください。  
必須

郵便番号
を入力してください。 必須
住所
大学名 を選択してください。 必須
大学名 を選択してください。



学年 を選択してください。 必須
学年 を選択してください。


を入力してください。 必須
を入力してください。 必須
例：○○県立◇◇◇高校
イベントを知ったきっかけ を選択してください。 必須
最も当てはまるものを１つ選択してください。
イベントを知ったきっかけ を選択してください。


入力文字数： 0 / 100

を入力してください。 必須
電話番号
必須
利用者の連絡先メールアドレスを入力してください。
メールアドレス
参加者情報の提供について 必須
各ブースでの記入の手間を省くため、訪問された病院には、今回ご記載いただいた参加者情報を提供させていただきます。ご了承くださいますようお願いいたします。
なお、訪問されていない病院およびその他の第三者には提供いたしません。
参加者情報の提供について

入力中のデータを一時保存・読み込み

【申込データ一時保存、再読込み時の注意事項】

  • ・添付ファイルは一時保存されません。再読込み後は、必要に応じて、ファイルを添付し直してください。
  • ・パソコンに一時保存した申込データはパソコンで閲覧・加筆・修正することはできません。
  • ・システムに読込む場合は一時保存した手続きの画面でしか読込めませんので、ご注意ください
  • ・入力中の申込データをパソコンに一時保存しますので、保存した申込データの取扱いは、申請者の責任において管理をお願いします。

「入力中のデータを保存する」では申込みの手続きが完了しておりませんのでご注意ください。

  • ※入力中の申込データをパソコンに一時保存します。

  • ※一時保存した申込データを再度読み込みます。