高齢者肺炎球菌ワクチン予防接種は過去に肺炎球菌ワクチンを受けたことがない次のいずれかに該当される方です。
１．６５歳の方
２．６０歳以上６４歳未満で心臓、腎臓もしくは呼吸器の機能またはヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能の障害があり、日常生活が極度に制限される程度の障害を有する方
注意事項
・三郷町内の医療機関（西和医療センター除く）で接種される場合は、直接医療機関にお申し込みください。
・三郷町外の医療機関で接種される場合はこのフォームから申請してください。受付後、接種時に必要な書類をお送りいたします。書類の郵送には２週間ほどかかります。
・入力していただいた項目について確認を要する場合、電話することがあります。
・申込後に受付メールが届きます。
【ドメイン指定受信設定されている方へお願い】
「sango-nara@s-kantan.com」からのメールを受信できる設定へ変更をお願いします。
接種費用
・４，０００円