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選択中の手続き名： 大子町感震ブレーカー等設置補助金交付申請

問合せ先

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問い合わせ先
大子町消防本部　予防課
電話番号
0295-72-0119
FAX番号
メールアドレス
syoubou@town.daigo.lg.jp

※印があるものは必須です。
◎印があるものは基本4情報読取済です。
▲印は選択肢の結果によって入力条件が変わります。
別記様式（第５条関係）
感震ブレーカー等設置補助金交付申請書
 年 月 日
　大子町長　　　様
申請者 住所
〒 入力例）319-3500は3193500と入力
※
 
※
氏名
申請者の氏名または、法人名を入力してください。
※
氏： 名：
法人名：
メールアドレス
※
電話番号（携帯）
入力例）012-345-6789 または 0123456789と入力
※
　感震ブレーカー等設置補助金の交付を受けたいので、大子町感震ブレーカー等設置補助金交付要綱第５条の規定により、次のとおり関係書類を添えて申請します。
設置完了日 ※ 年 月 日
設置建物住所 ※
設置した感震ブレーカー等 （種類・型式・数量）
（種類・型式・数量）
※
入力文字数：0/200
備考　添付書類
　①設置した感震ブレーカー等の購入費又は補助対象経費に係る領収書の写し
住宅の新築及び改築の際に発生する経費等を含まないもの。
※ 
　②設置した感震ブレーカー等の形状及び規格が確認できる仕様書等の書類
※ 
　③設置した感震ブレーカー等の設置後の写真
※ 

入力中のデータを一時保存・読み込み

【申込データ一時保存、再読込み時の注意事項】

  • ・添付ファイルは一時保存されません。再読込み後は、必要に応じて、ファイルを添付し直してください。
  • ・パソコンに一時保存した申込データはパソコンで閲覧・加筆・修正することはできません。
  • ・システムに読込む場合は一時保存した手続きの画面でしか読込めませんので、ご注意ください
  • ・入力中の申込データをパソコンに一時保存しますので、保存した申込データの取扱いは、申請者の責任において管理をお願いします。

「入力中のデータを保存する」では申込みの手続きが完了しておりませんのでご注意ください。

  • ※入力中の申込データをパソコンに一時保存します。

  • ※一時保存した申込データを再度読み込みます。