【追加(3回目)用の接種券早期発行申請フォームです】現在、2回目の接種を【令和3年8月21日~8月31日】に完了した方が申請できます。※上記以降に接種が完了した方については、順次受付を開始する予定です。
接種券の発送スケジュールについては下記よりご確認ください。
https://www.town.saitama-ina.lg.jp/0000006672.html 国や県による大規模接種会場や職域接種会場等での予約・接種を希望される方に対して、接種予約に必要な接種券を早期発行いたします。
<対象者> ※以下のすべてを満たす方が申請できます ・伊奈町に住民票があり、接種券の発行を受けていない18歳以上の方
・2回目の接種を【令和3年8月21日~8月31日】に完了した方 ・下記の接種会場で予約・接種を希望される方
<接種会場> ・自衛隊大規模接種会場(東京会場・大阪会場)
https://www.mod.go.jp/j/approach/defense/covid/index.html ・埼玉県南部ワクチン接種センター
https://www.pref.saitama.lg.jp/a0710/covid-19/seshusha.html ・職域接種会場(大学含む)
※申請後、接種券は即日で交付ができます。(窓口のみ 土・日・祝日除く)
なお、申請内容に問題がある場合、即日交付はできませんので予めご了承ください。
本人確認書類を持参のうえ、下記交付窓口までお越しください。
<交付窓口>
伊奈町健康増進課 ワクチン接種推進担当(伊奈町総合センター内)
平日 午前9時~午後5時
※接種に際しては、2回目接種から6ヶ月の接種間隔を満たす必要があります。
※本接種券を用いて、町の接種実施医療機関での予約は行わないでください。 <申請に必要な書類> ※画像を添付いただきますので、ご準備ください (1)申請者の本人確認書類(マイナンバーカード、運転免許証、健康保険証など)
(2)1、2回目の接種情報が記録されている書類等(下記のいずれか)
・新型コロナウイルスワクチン予防接種済証(臨時)
・新型コロナワクチン接種記録書
・新型コロナウイルス感染症予防接種証明書
・新型コロナワクチン接種証明書アプリ
※書類を紛失された方は、接種された自治体で再発行の手続きを行ってください。
(3)本人および同居の家族以外の方が申請する場合
・代理人の本人確認書類
・委任状(接種券の発行手続きを委任する旨、代理人の住所・氏名、被接種者の住所氏名を記載した任意様式)
※接種券の紛失や再発行等については、本フォームから申請できませんので、町のワクチン接種推進担当までお問い合わせください。 ※転入に伴う接種券の発行を希望される方は、下記の申請フォームから手続きしてください。 https://s-kantan.jp/town-ina-saitama-u/offer/offerList_detail.action?tempSeq=30459