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選択中の手続き名： 美咲町の障がい福祉に関するアンケート調査票（１８歳未満）テスト修正版2

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説明
〈調査ご協力のお願い〉
　美咲町では、現在、令和６年度を初年度とした「第４期美咲町障害者計画・第７期美咲町障害福祉計画及び第３期美咲町障害児福祉計画」の策定に向けた取り組みを進めています。そのため、町民の皆様の福祉サービスの利用実態や福祉に関する意識、意向などを把握し、計画策定や施策推進に役立てるためのアンケート調査を実施することとなりました。皆様には、アンケート調査の趣旨をご理解いただき、ご協力くださいますようお願いします。

〈ご記入にあたってのお願い〉
〇郵送した調査票のあて名ご本人のことを「あなた」としています。ご本人が記入、もしくはご家族や介助者・支援者の方が、ご本人とよくご相談のうえ、記入をお願いします。
〇質問によっては、回答していただく方が限定される場合がありますので、案内に沿ってお答えください。
〇回答は、あてはまる項目を選んでください。選ぶときは（　）内に指定した数の範囲内でお答えください。
〇「その他」を選んだときは、その内容をできる限り（　）内に具体的にご記入ください。
受付時期
2023年7月20日15時50分 ～ 随時
問い合わせ先
美咲町福祉事務所
電話番号
0868661129
FAX番号
0868661167
メールアドレス
fukushi@town.okayama-misaki.lg.jp

問１
アンケートにお答えいただくのは、どなたですか。（１つを選択）
問１


１　基礎的事項

あなたの年齢は何歳ですか。【令和５年７月１日現在】
満 歳
問３
あなたの性別を教えてください。（１つを選択）
問３

問４
あなたがお住いの小学校区はどこですか。（１つを選択）
問４

問５
あなたの現在のお住まいは、次のうちのどれですか。（１つを選択）
問５


問６
現在、あなたが一緒に暮らしている人はどなたですか。（あてはまるものすべてを選択）
問６


２　障害の状況について

問７
あなたは次の手帳をお持ちですか。お持ちの場合は手帳の等級もお答えください。（あてはまるものすべてを選択）
問７

身体障害者手帳の等級をお答えください。
身体障害者手帳の等級をお答えください。

療育手帳の等級をお答えください。
療育手帳の等級をお答えください。

精神障害者保健福祉手帳の等級をお答えください。
精神障害者保健福祉手帳の等級をお答えください。

障害の内容を選んでください。
障害の内容を選んでください。

問８

日常生活で、次の項目に支援が必要ですか。（１～１０のそれ１つを選択してください。）
１　食事の介助
（食事の開始から終了まで）
１　食事の介助

２　トイレの介助
（トイレに行きたいと思ってから排泄の処理まで）
２　トイレの介助

３　入浴の介助
（入浴の開始から後片付けまで）
３　入浴の介助

４　衣服の着脱の介助
（季節などにあった服装選びや着替え）
４　衣服の着脱の介助

５　身だしなみの介助
（洗面、整髪、歯磨きなど身だしなみを整えること）
５　身だしなみの介助

６　家の中の移動の介助
（日常生活で必要な場所への移動）
６　家の中の移動の介助

７　外出の介助
（日常生活で必要な場所への外出）
７　外出の介助

８　家族以外の人とのコミュニケーションの援助
（他人の話を聞く、自分の意思を相手に伝える）
８　家族以外の人とのコミュニケーションの援助

９　お金の管理の援助
（所持金を把握して管理すること）
９　お金の管理の援助

１０　薬の管理の援助
（規則的に適切な量を服薬すること）
１０　薬の管理の援助

問９
問８で「２．一部介助が必要」「３．全部介助が必要」と選択した方にお聞きします。
あなたを介助や支援してくれる方は主に誰ですか。（あてはまるものすべてを選択）
問９


問１０ー１
問９で「１．父親・母親」「２．兄弟・姉妹」「３．祖父・祖母」を選択した方にお聞きします。
介助や支援をしてくれる家族で、特に中心となっている方の年齢をお答えください。（１つを選択）
問１０ー１

問１０－２
問９で「１．父親・母親」「２．兄弟・姉妹」「３．祖父・祖母」を選択した方にお聞きします。
介助や支援をしてくれる家族で、特に中心となっている方の性別をお答えください。（１つを選択）
問１０－２

問１０－３
問９で「１．父親・母親」「２．兄弟・姉妹」「３．祖父・祖母」を選択した方にお聞きします。
介助や支援をしてくれる家族で、特に中心となっている方の健康状態をお答えください。（１つを選択）
問１０－３

問１１

あなたは次の診断や認定を受けていますか。（１～３のそれぞれ１つを選択してください。）
１　難病（特定疾患）
１　難病（特定疾患）

２　高次脳機能障害
２　高次脳機能障害

３　発達障害
３　発達障害

４　強度行動障害
４　強度行動障害

問１２
問１１の２．高次脳機能障害で「１．認定を受けている」と回答した方にお聞きします。
その関連障害をお答えください。（あてはまるものすべてを選択）
問１２

問１３
問１１の３．発達障害で「１．認定を受けている」と回答した方にお聞きします。
障害の内容をお答えください。（あてはまるものすべてを選択）
問１３


問１４
現在の障がいにより、あなたの日常生活に支障が生じはじめた（支障があると気付いた）のはいつ頃ですか。（あなたが不自由と感じた年齢、または家族が気付いた年齢を１つ選択してください。）
問１４

問１５
日常生活に支障が生じはじめた（支障があると気づいた）後、その支障の度合いは変化していますか。（１つを選択）
問１５

問１６
あなたは障がい支援区分の認定を受けていますか。（１つを選択）
問１６

問１７
あなたが現在受けている医療ケアをご回答ください。（あてはまるものすべてを選択）
問１７


３　日中活動について

問１８
日ごろ昼間の時間はどのように過ごしていますか。（１つを選択）
問１８


問１９
学校などが終わった後や、休みの日などは、どのように過ごしていますか。（３つまで選択）
問１９


問２０
あなたは、１週間にどの程度外出しますか。（１つを選択）
問２０

問２１
問２０で「１．毎日外出する」「２．１週間に数回外出する」と回答した方にお聞きします。
あなたが外出する際の主な同伴者は誰ですか。（１つを選択）
問２１


問２２
問２０で「１．毎日外出する」「２．１週間に数回外出する」と回答した方にお聞きします。
外出する時に困ることは何ですか。（あてはまるものすべてを選択）
問２２


４　障がい福祉サービス等の利用について

問２３

あなたは次のサービスを利用していますか。
※美咲町から支給決定を行っているサービスのみ表示されますので、番号が順番通りでない場合があります。
１１　短期入所（ショートステイ）※医療型を含む
在宅の障害者（児）を介護する方が病気の場合などに、障害者が施設に短期間入所し、入浴、排せつ、食事の介護等を行うサービスです。
１１　短期入所（ショートステイ）※医療型を含む

１４　相談支援
福祉に関する問題や介護者からの相談に応じて、必要な情報の提供や助言などを行うサービスです。
１４　相談支援

１６　児童発達支援
日常生活における基本的な動作の指導、知識技能の付与、集団生活への適応訓練などの支援を行うサービスです。
１６　児童発達支援

１７　放課後等デイサービス
学校の授業終了後や学校の休校日に、児童発達支援センター等の施設に通い、生活能力向上のために必要な訓練や、社会との交流の促進などの支援を行うサービスです。
１７　放課後等デイサービス

問２３－２

あなたは次のサービスを今後利用したいと思いますか。
１　居宅介護（ホームヘルプ）
自宅で入浴や排せつ、食事などの介助を行うサービスです。
１　居宅介護（ホームヘルプ）

２　重度訪問介護
重度の障がいがあり、常に介護が必要な方に、自宅で入浴や排せつ、食事などの介助や外出時の移動の補助を行うサービスです。
２　重度訪問介護

３　同行援護
視覚障がいにより移動が著しく困難な方に、外出に必要な情報の提供や移動の援護などを行うサービスです。
３　同行援護

４　行動援護
行動が困難で常に介護が必要な方に、行動するとき必要な介助や外出時の移動の補助などを行うサービスです。
４　行動援護

５　重度障がい者等包括支援
常に介護が必要な方で、介護の必要の程度が著しく高い方に、居宅介護などのサービスを包括的に提供するサービスです。
５　重度障がい者等包括支援

６　生活介護
常に介護が必要な方に、施設で入浴や排せつ、食事の介護や創作的活動などの機会を提供するサービスです。
６　生活介護

７　自立訓練（機能訓練、生活訓練）
自立した日常生活や社会生活ができるよう、一定の期間における身体機能や生活能力向上のために必要な訓練を行うサービスです。
７　自立訓練（機能訓練、生活訓練）

８　就労移行支援
通常の事業所で働きたい方に、一定の期間、就労に必要な知識及び能力の向上のための訓練を行うサービスです。
８　就労移行支援

９　就労継続支援（A型、B型）
通常の事業所で働くことが困難な方に、就労の機会の提供や生産活動、知識や能力の向上のための訓練を行うサービスです。
９　就労継続支援（A型、B型）

１０　療養介護
医療が必要な方で、常に介護を必要とする方に、主に昼間に病院等において機能訓練、療養上の管理、看護などを提供するサービスです。
１０　療養介護

１１　短期入所（ショートステイ）※医療型を含む
在宅の障がい者（児）を介護する方が病気の場合などに、障がい者が施設に短期間入所し、入浴、排せつ、食事の介護等を行うサービスです。
１１　短期入所（ショートステイ）※医療型を含む

１２　共同生活援助（グループホーム）
夜間や休日、共同生活を行う住居で、相談や日常生活上の援助を行うサービスです。
１２　共同生活援助（グループホーム）

１３　施設入所支援
主に夜間、施設に入所する障がい者（児）に対し、入浴、排せつ、食事の介護などの支援を行うサービスです。
１３　施設入所支援

１４　相談支援
福祉に関する問題や介護者からの相談に応じて、必要な情報の提供や助言などを行うサービスです。
１４　相談支援

１５　地域活動支援センター事業
地域の実情に応じた創作的活動・生産活動の機会の提供、社会との交流の促進など、地域生活支援の促進を図るサービスです。
１５　地域活動支援センター事業

１６　児童発達支援
日常生活における基本的な動作の指導、知識技能の付与、集団生活への適応訓練などの支援を行うサービスです。
１６　児童発達支援

１７　放課後等デイサービス
学校の授業終了後や学校の休校日に、児童発達支援センター等の施設に通い、生活能力向上のために必要な訓練や、社会との交流の促進などの支援を行うサービスです。
１７　放課後等デイサービス

１８　保育所等訪問支援
保育所等を訪問し、障がい児に対して、障がい児以外の児童との集団生活への適応のための専門的な支援などを行うサービスです。
１８　保育所等訪問支援

１９　医療型児童発達支援
日常生活における基本的な動作の指導、知識技能の付与、集団生活への適応訓練などの支援と治療を行うサービスです。
１９　医療型児童発達支援

２０　福祉型児童入所支援
障がい児入所施設に入所する障がい児に対して、保護・日常生活の指導や知識技能の付与を行うサービスです。
２０　福祉型児童入所支援

２１　医療型児童入所支援
障がい児入所施設や指定医療機関に入所等をする障がい児に対して、保護・日常生活の指導や知識技能の付与や治療を行うサービスです。
２１　医療型児童入所支援

問２４
問２３－１で全てのサービスについて、現在の利用状況で「２．利用していない」と回答した方にお聞きします。
全てのサービスを利用していない理由は何ですか。（１つを選択）
問２４


５　教育・療育について

問２５
あなたは、現在、学校や幼稚園・保育園・こども園などに通っていますか。（一つを選択）
問２５

問２６
問２５で「１．通っている」と回答した方にお聞きします。
あなたが通っているところはどちらですか。（３つまで選択）
問２６


問２７
問２５で「１．通っている」と回答した方にお聞きします。
あなたが通っていて、感じていることはどのようなことですか。（３つまで選択）
問２７


問２８
問２５で「１．通っている」と回答した方にお聞きします。
あなたは希望する進路が選択できていますか。（選択できそうですか）（１つを選択）
問２８

問２９
教育や支援について、どのようなことが重要だと思いますか。（あてはまるものすべてを選択）
問２９


６　相談相手について

問３０
あなたは、日常や暮らしの中で悩みや困ったことがありますか。（あてはまるものすべてを選択）
問３０


問３１
あなたは、普段、悩みや困ったことをどなたに相談しますか。（あてはまるものすべてを選択）
問３１


問３２
あなたは、障がいのことや福祉サービスなどに関する情報を、どこから知ることが多いですか。(あてはまるものすべてを選択)
問３２


７　生活全般・権利擁護について

問３３
あなたは、日常生活において、差別や偏見、疎外感を感じるときがありますか。(１つを選択)
問３３

問３４
問３３で「１．よく感じる」「２．ときどき感じる」と答えた方にお聞きします。
どのようなときにそれを感じましたか（あてはまるものすべてを選択）
問３４


問３５

以下の権利擁護サービスについてご存知ですか。（それぞれ１つを選択）
日常生活自立支援事業
日常生活自立支援事業とは、認知症高齢者、知的障害者、精神障害者等のうち判断能力が不十分な方が地域において自立した生活が送れるよう、利用者との契約に基づき、福祉サービスの利用援助等を行うもの。
日常生活自立支援事業

成年後見制度
成年後見制度とは、判断能力が低下した認知症高齢者や知的障がい者、精神障がい者等を法的に保護し、支援するため、家庭裁判所により選任された後見人等が本人の意思を尊重し、法律行為の同意や代行などを行うもの。
成年後見制度

問３６

以下の権利擁護サービスについて、将来、利用したいと思いますか。（それぞれ１つを選択）
日常生活自立支援事業
日常生活自立支援事業

成年後見制度
成年後見制度

８　災害時の避難等について

問３７
あなたは、火事や地震等の災害時にひとりで避難できますか。(１つを選択)
問３７

問３８
家族が不在の場合やひとり暮らしの場合、近所にあなたを助けてくれる人はいますか。（１つを選択）
問３８

問３９
火事や地震等の災害時に困ることは何ですか。（あてはまるものすべてを選択）
問３９


あなたはあて名の保護者の方ですか。
あなたはあて名の保護者の方ですか。

９　お子さんの将来について

問４０
お子さんに将来どのように暮らしてほしいですか。（１つを選択）
問４０


問４１
お子さんの将来のことで、不安に思うことはありますか。（１つを選択）
問４１


問４２
お子さんが将来、地域で自立して生活するために、どのようなことが必要だとおもいますか。（１つを選択）
問４２

問４３
障がい者の就労支援として、どのようなことが必要だと思いますか。（あてはまるものすべてを選択）
問４３


１０　保護者・家族への支援について

問４４
保護者や家族への支援は必要ですか。（１つを選択）
問４４

問４５
問４４で「１．現在、必要である」「２．今後、必要である」と回答した方にお聞きします。
どのような支援が必要ですか。（あてはまるものすべてを選択）
問４５


問４６
障がいのある方にとって住みよいまちをつくるために、どのようなことが必要だと考えますか。(主なもの５つまでを選択)
問４６


１１　自由意見

障がいのある人の施策全般について、ご意見・ご要望がありましたら、自由にご記入ください。

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