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※添付ファイルは一度パソコンに保存してから開くようにしてください。
手続き名
(様式のみ)後期高齢者医療 委任状
説明
後期高齢者医療保険に係る申請や届け出を被保険者以外の方が行う際に、委任状を添付してください。
なお、申請書や届出書に委任欄が付記されている場合は、本委任状の添付は不要です。
公開期間
2026年09月04日 00時00分 ~
問い合わせ先情報
問い合わせ先
辰野町役場 住民税務課 国保医療係
電話番号
0266-41-1111
FAX番号
メールアドレス
ダウンロードファイル
ダウンロードファイル1
委任状(後期高齢者医療様式).pdf
※ダウンロードファイルをクリックして、ファイルをダウンロードしてください。