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選択中の手続き名: 映画「オレンジ・ランプ」上映会申込

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説明
 令和6年9月21日(土曜日)に開催する映画「オレンジ・ランプ」上映会の申込です。
 
 ※早稲田リサーチパーク・コミュニケーションセンター会場については、定員に達したため、今後お申込みをご希望される場合は、お電話にてお問い合わせください。
 ※セルディ会場については、市外の方も含めお申込み可能です。なお、市外の方については、定員に達した場合は、お断りする場合がありますので、ご了承ください。 

 イベントの詳細について詳しくは、チラシまたは本庄市ホームページをご覧ください。
 本庄市ホームページ
 http://www.city.honjo.lg.jp/soshiki/fukushi/kourei_fukushi/tantoujouhou/tantou_chiikihoukatsu/ninchishou/13788.html

(注意)1人の代表者が複数の方を申込することもできますが、全ての方について入力を行ってください。
受付時期
2024年8月29日8時30分 ~ 2024年9月20日23時59分
問い合わせ先
本庄市高齢者福祉課
電話番号
0495-25-1722
FAX番号
0495-23-1963
メールアドレス
kourei@city.honjo.lg.jp

参加者氏名を入力してください。必須
申込を希望される方が複数いる場合は、代表者の方の氏名を入力してください。
氏名 を入力してください。  
申込会場を選択してください。必須
希望される会場にチェックを入力してください。
申込会場を選択してください。

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複数の申込がある場合は、合計人数を入力してください。
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【2人目】参加者氏名を入力してください。
参加者が1人の場合は、以下の入力は不要です。
【2人目】参加者氏名を入力してください。
【2人目】住所を選択し入力してください。
【2人目】住所を選択し入力してください。



【3人目】参加者氏名を入力してください。
【3人目】参加者氏名を入力してください。
【3人目】住所を選択し入力してください。
【3人目】住所を選択し入力してください。



【4人目】参加者氏名を入力してください。
【4人目】参加者氏名を入力してください。
【4人目】住所を選択し入力してください。
【4人目】住所を選択し入力してください。



【5人目】参加者氏名を入力してください。
【5人目】参加者氏名を入力してください。
【5人目】住所を選択し入力してください。
【5人目】住所を選択し入力してください。



入力中のデータを一時保存・読み込み

【申込データ一時保存、再読込み時の注意事項】

  • ・添付ファイルは一時保存されません。再読込み後は、必要に応じて、ファイルを添付し直してください。
  • ・パソコンに一時保存した申込データはパソコンで閲覧・加筆・修正することはできません。
  • ・システムに読込む場合は一時保存した手続きの画面でしか読込めませんので、ご注意ください
  • ・入力中の申込データをパソコンに一時保存しますので、保存した申込データの取扱いは、申請者の責任において管理をお願いします。

「入力中のデータを保存する」では申込みの手続きが完了しておりませんのでご注意ください。

  • ※入力中の申込データをパソコンに一時保存します。

  • ※一時保存した申込データを再度読み込みます。