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選択中の手続き名: サービスCモデル事業説明会

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説明
サービスCモデル事業説明会の申込です。

1.日  程  令和7年5月30日(金) 午後3時30分~5時

2.会  場  本庄市役所6階 大会議室 (所在地)本庄市本庄3-5-3

申込期限:5月23日(金)

※申込が完了すると、入力内容を照会したり、修正することができません。お手数ですが、申込確認の際において、PDFデータの保存、または印刷をして各自でのご確認をお願いいたします。

(注意)1人の代表者が複数の方を申込することもできますが、全ての方について入力を行ってください。
受付時期
2025年5月9日17時30分 ~ 2025年5月30日17時00分
問い合わせ先
本庄市高齢者福祉課
電話番号
0495-25-1722
FAX番号
0495-23-1963
メールアドレス
kourei@city.honjo.lg.jp

参加者氏名を入力してください。必須
申込を希望される方が複数いる場合は、代表者の方の氏名を入力してください。
氏名 を入力してください。  
を入力してください。必須
電話番号
を入力してください。必須
メールアドレス
を入力してください。必須
事業所名
職種を選択してください。(現在の主たる職務)必須
いずれかにチェックを入力してください。
職種を選択してください。(現在の主たる職務)


参加方式を選択してください。必須
いずれかにチェックを入力してください。
参加方式を選択してください。

申込者の人数を選択してください。必須
複数の申込がある場合は、合計人数を入力してください。
申込者の人数を選択してください。

【2人目】参加者氏名を入力してください。必須
【2人目】参加者氏名を入力してください。
を入力してください。
代表者と同じであれば入力は不要です。
電話番号
を入力してください。
代表者と同じであれば入力は不要です。
メールアドレス
を入力してください。
代表者と同じであれば入力は不要です。
事業所名
【2人目】職種を選択してください。(現在の主たる職務)必須
いずれかにチェックを入力してください。
【2人目】職種を選択してください。(現在の主たる職務)


【2人目】参加方式を選択してください。必須
いずれかにチェックを入力してください。
【2人目】参加方式を選択してください。

【3人目】参加者氏名を入力してください。必須
【3人目】参加者氏名を入力してください。
を入力してください。
代表者と同じであれば入力は不要です。
電話番号
を入力してください。
代表者と同じであれば入力は不要です。
メールアドレス
を入力してください。
代表者と同じであれば入力は不要です。
事業所名
【3人目】職種を選択してください。(現在の主たる職務)必須
いずれかにチェックを入力してください。
【3人目】職種を選択してください。(現在の主たる職務)


【3人目】参加方式を選択してください。必須
いずれかにチェックを入力してください。
【3人目】参加方式を選択してください。

【4人目】参加者氏名を入力してください。
【4人目】参加者氏名を入力してください。
を入力してください。
代表者と同じであれば入力は不要です。
電話番号
を入力してください。
代表者と同じであれば入力は不要です。
メールアドレス
を入力してください。
代表者と同じであれば入力は不要です。
事業所名
【4人目】職種を選択してください。(現在の主たる職務)必須
いずれかにチェックを入力してください。
【4人目】職種を選択してください。(現在の主たる職務)


【4人目】参加方式を選択してください。必須
いずれかにチェックを入力してください。
【4人目】参加方式を選択してください。

【5人目】参加者氏名を入力してください。
【5人目】参加者氏名を入力してください。
を入力してください。
代表者と同じであれば入力は不要です。
電話番号
を入力してください。
代表者と同じであれば入力は不要です。
メールアドレス
を入力してください。
代表者と同じであれば入力は不要です。
事業所名
【5人目】職種を選択してください。(現在の主たる職務)必須
いずれかにチェックを入力してください。
【5人目】職種を選択してください。(現在の主たる職務)


【5人目】参加方式を選択してください。必須
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【5人目】参加方式を選択してください。

入力中のデータを一時保存・読み込み

【申込データ一時保存、再読込み時の注意事項】

  • ・添付ファイルは一時保存されません。再読込み後は、必要に応じて、ファイルを添付し直してください。
  • ・パソコンに一時保存した申込データはパソコンで閲覧・加筆・修正することはできません。
  • ・システムに読込む場合は一時保存した手続きの画面でしか読込めませんので、ご注意ください
  • ・入力中の申込データをパソコンに一時保存しますので、保存した申込データの取扱いは、申請者の責任において管理をお願いします。

「入力中のデータを保存する」では申込みの手続きが完了しておりませんのでご注意ください。

  • ※入力中の申込データをパソコンに一時保存します。

  • ※一時保存した申込データを再度読み込みます。