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選択中の手続き名：令和８年度つくば市障害者雇用マッチングサポート交流会参加申込フォーム

問合せ先

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問い合わせ先: つくば市福祉部障害者地域支援室
電話番号: 0298831111
FAX番号: 0298687544
メールアドレス: wef023@city.tsukuba.lg.jp

令和８年度つくば市障害者雇用マッチングサポート交流会申込みフォーム

※申込は先着順となります。 ※応募者多数の場合は人数調整を行う場合がありますので、予めご了承ください。 ・企業、独立行政法人等　　　　　２０社まで ・就労支援機関の利用者・通学生　３０事業所まで （就労移行支援事業所、就労継続支援A・B型事業所、特別支援学校、その他の就労支援機関） 注：１社・事業所あたり５名程度まで参加で可 注：原則、市内にある事業所等がある企業等と就労支援機関が対象

所属を選択してください。必須: 所属を選択してください。
企業、独立行政法人等

就労支援機関（就労移行支援事業所、就労継続支援A・B型事業所、特別支援学校、その他の就労支援機関）

所属名を入力してください。必須: 参加申込代表者ご所属の事業所名、支店名、営業所名などを入力してください。

郵便番号を入力してください。必須: ※ハイフンの入力は不要

郵便番号

住所を入力してください。必須: 住所

電話番号を入力してください。必須: お申込み内容を確認させていただく場合があります。日中連絡が取りやすい電話番号を入力してください。

※ハイフンの入力は不要

電話番号

連絡先メールアドレス必須: メールアドレス

事業内容を入力してください。必須: （入力例）製造業、サービス業など

全従業員数を選択してください。必須: 全従業員数を選択してください。
34人未満

34人～37.5人未満

37.5人～100人未満

100人～500人未満

500人～1,000人未満

1,000人以上

就労支援機関の種別を選択してください。必須: ※複数選択可

就労支援機関の種別を選択してください。
就労移行支援事業所

就労継続支援A型事業所

就労継続支援B型事業所

特別支援学校

その他の就労支援機関

取り組み内容を入力してください。必須: （入力例）清掃、小物製作、食品販売、事業所実習、職場実習など

申込代表者の氏名を入力してください。必須: 氏名を入力してください。氏：
名：

申込代表者氏名のフリガナを入力してください。必須: ※全角カタカナで入力してください。

申込代表者氏名のフリガナを入力してください。
氏
名

部署名を入力してください。: ※申込代表者の所属部署名を入力してください。

役職を入力してください。必須: ※申込代表者の役職を入力してください。

参加者（１）の氏名を入力してください。: 代表者のほか4名程度までご参加が可能です。代表者以外のご参加者氏名を入力してください。
※全参加者数が5名を超える場合は、お問い合わせください。

参加者（１）の氏名を入力してください。氏
名

参加者（１）氏名のフリガナを入力してください。: ※全角カタカナで入力してください。

参加者（１）氏名のフリガナを入力してください。
氏
名

参加者（１）の属性を選択してください。: 参加者（１）の属性を選択してください。
利用者・通学生

職員

参加者（２）氏名を入力してください。: 参加者（２）氏名を入力してください。氏
名

参加者（２）氏名のフリガナを入力してください。: ※全角カタカナで入力してください。

参加者（２）氏名のフリガナを入力してください。
氏
名

参加者（２）の属性を選択してください。: 参加者（２）の属性を選択してください。
利用者・通学生

職員

参加者（３）の氏名を入力してください。: 参加者（３）の氏名を入力してください。氏
名

参加者（３）氏名のフリガナを入力してください。: ※全角カタカナで入力してください。

参加者（３）氏名のフリガナを入力してください。
氏
名

参加者（３）の属性を選択してください。: 参加者（３）の属性を選択してください。
利用者・通学生

職員

参加者（４）の氏名を入力してください。: 参加者（４）の氏名を入力してください。氏
名

参加者（４）氏名のフリガナを入力してください。: ※全角カタカナで入力してください。

参加者（４）氏名のフリガナを入力してください。
氏
名

参加者（４）の属性を選択してください。: 参加者（４）の属性を選択してください。
利用者・通学生

職員

参加者（５）の氏名を入力してください。: 参加者（５）の氏名を入力してください。氏
名

参加者（５）氏名のフリガナを入力してください。: ※全角カタカナで入力してください。

参加者（５）氏名のフリガナを入力してください。
氏
名

参加者（５）の属性を選択してください。: 参加者（５）の属性を選択してください。
利用者・通学生

職員

障害者雇用における職務内容を選択してください。必須: 障害者雇用における職務内容を選択してください。
あり（検討中含む）

未定

障害者雇用における職務内容を入力してください。必須: 入力文字数： 0 / 256

パンフレットなど持参必須: 可の場合は、持参可能な部数（半角・全角数字）を入力してください。

パンフレットなど持参
可

不可

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【申込データ一時保存、再読込み時の注意事項】

・添付ファイルは一時保存されません。再読込み後は、必要に応じて、ファイルを添付し直してください。
・パソコンに一時保存した申込データはパソコンで閲覧・加筆・修正することはできません。
・システムに読込む場合は一時保存した手続きの画面でしか読込めませんので、ご注意ください
・入力中の申込データをパソコンに一時保存しますので、保存した申込データの取扱いは、申請者の責任において管理をお願いします。

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