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申請書ダウンロード
申請書ダウンロード詳細
申請書情報
※添付ファイルは一度パソコンに保存してから開くようにしてください。
手続き名
国民健康保険資格異動届出書
説明
国民健康保険に加入するとき、やめるとき、住所変更など、以下の場合に届出が必要です。届出の期限は事実が発生したときから14日以内です。
【加入するとき】
1.転入してきたとき
2.職場の健康保険をやめたとき
〈必要書類〉
(1)退職者本人のみ加入の場合
社会保険資格喪失証明書・退職証明書・離職票のいづれかひとつ
(2)被扶養者が加入の場合
社会保険資格喪失証明書
3.子どもが生まれたとき
〈必要書類〉
母子健康手帳
4.生活保護を受けなくなったとき
〈必要書類〉
保護廃止決定通知書
【やめるとき】
1.転出するとき
〈必要書類〉
国民健康保険証
2.職場の健康保険に加入したとき
〈必要書類〉
国民健康保険証・職場の健康保険証
3.亡くなったとき
〈必要書類〉
国民健康保険証
4.生活保護を受け始めたとき
〈必要書類〉
国民健康保険証・保護開始決定通知書
【その他】
1.住所・世帯主・氏名等に変更があったとき
〈必要書類〉
国民健康保険証
2.修学のため、他の市町村に住所を定めるとき
〈必要書類〉
国民健康保険証・在学証明書・印鑑
各届出の必要書類以外に下記書類も必要となります。
1.個人番号カードまたは通知カード
2.公的機関が発行している顔写真入りの身分証明書
(個人番号カード、運転免許証、パスポートなど)
3.外国籍の方は在留カード
※浦安市に提出する申請書や届出書などの様式をインターネット上から取り出すことができ、市役所の窓口においでになる前に、あらかじめ準備することができます。電子申請はできません。
公開期間
2021年03月01日 09時00分 ~
問い合わせ先情報
問い合わせ先
健康こども部国保年金課給付係
電話番号
047-712-6829
FAX番号
メールアドレス
ダウンロードファイル
国保資格異動届出書
届出書.pdf
※ダウンロードファイルをクリックして、ファイルをダウンロードしてください。