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選択中の手続き名： 【申請】CSFワクチン接種申請書（知事認定獣医師）

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説明
申請書に基づき、ワクチンを払い出します。接種後、速やかに報告をお願いします。

報告はこちらから↓
https://s-kantan.jp/pref-chiba-u/offer/offerList_detail.action?tempSeq=8219
受付時期
2022年1月10日8時30分 ～ 随時
問い合わせ先
千葉県東部家畜保健衛生所
電話番号
0475524101
FAX番号
0475523335
メールアドレス
toubukaho@mz.pref.chiba.lg.jp

※印があるものは必須です。
◎印があるものは基本4情報読取済です。
▲印は選択肢の結果によって入力条件が変わります。
　申請日 必須
※ 年 月 日
　申請者 必須
所属機関名：
代表者氏名： ※氏： 名：
　受渡し方法 必須
※
　接種予定 必須
接種農場名 接種予定日 接種予定頭数 使用予定本数
繁殖 雌 繁殖 雄 肥育 その他 20 dose 50 dose
※ 入力例）2000年1月23日は20000123と入力
 		 入力例）2000年1月23日は20000123と入力
 		 頭 頭 頭 頭 本 本
入力例）2000年1月23日は20000123と入力
 		 入力例）2000年1月23日は20000123と入力
 		 頭 頭 頭 頭 本 本
入力例）2000年1月23日は20000123と入力
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入力例）2000年1月23日は20000123と入力
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入力例）2000年1月23日は20000123と入力
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 		 頭 頭 頭 頭 本 本
入力例）2000年1月23日は20000123と入力
 		 入力例）2000年1月23日は20000123と入力
 		 頭 頭 頭 頭 本 本
　その他
伝達事項等ありましたら、入力してください。

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  • ・パソコンに一時保存した申込データはパソコンで閲覧・加筆・修正することはできません。
  • ・システムに読込む場合は一時保存した手続きの画面でしか読込めませんので、ご注意ください
  • ・入力中の申込データをパソコンに一時保存しますので、保存した申込データの取扱いは、申請者の責任において管理をお願いします。

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