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申請書ダウンロード
申請書ダウンロード詳細
申請書情報
※添付ファイルは一度パソコンに保存してから開くようにしてください。
手続き名
配置販売業・特例販売業取扱い品目変更・追加申請書
説明
■様式の名称
配置販売業・特例販売業取扱い品目変更・追加申請書
■手続きの内容・資格等
配置販売業者又は特例販売業者が取扱う品目を変更又は追加をしようとするときの申請様式です。
■根拠となる条文等
旧薬事法施行規則第159条(様式第86)
■受付期間等
受付期間:月曜日から金曜日(祝日、年末年始を除く。)
受付時間:8時30分から17時15分まで
■受付窓口
各保健所企画課(愛媛県外は県庁薬務衛生課です。)
■添付書類
配置販売業:取り扱おうとする品目(一括指定)3部又は取り扱おうとする品目表(個別指定)3部
特例販売業:品目書2部
■備考(注意事項等)
県外から申請される方は、返信用封筒(角形2号封筒に返信先を記載し、簡易書留分の切手を貼付したもの)を申請時に同封してください。
公開期間
2022年12月07日 10時00分 ~
問い合わせ先情報
問い合わせ先
最下段にまとめて掲載しています。
電話番号
FAX番号
メールアドレス
ダウンロードファイル
取扱い品目変更・追加申請書(様式第86)
取扱い品目変更・追加申請書(様式第86).docx
取扱い品目変更・追加申請書(様式第86)
取扱い品目変更・追加申請書(様式第86).pdf
取扱い品目変更・追加申請書記入例
取扱い品目変更・追加申請書(様式第86)記入例.pdf
※ダウンロードファイルをクリックして、ファイルをダウンロードしてください。