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申請書情報

※添付ファイルは一度パソコンに保存してから開くようにしてください。

手続き名
死亡届
説明
■様式の名称
死亡届

■手続きの内容・資格等
原子爆弾被爆者に対する援護に関する法律施行規則に基づき、被爆者又は健康診断受診者証所持者が死亡したときに、戸籍法の規定による死亡の届出義務者が、県知事に被爆者健康手帳又は健康診断受診者証を返還するときの届出書です。

■根拠となる条文等
原子爆弾被爆者に対する援護に関する法律施行規則第41条他

■受付期間等
受付期間：月曜日から金曜日（祝日、年末年始を除く。）
受付時間：8時30分から17時15分まで

■受付窓口
死亡した被爆者の居住地を所管する保健所

■添付書類
この届出を行う際には

死亡を証する書類（葬祭料支給申請を行っている場合は省略できます。）
被爆者健康手帳又は健康診断受診者証
手当証書（手当受給者）
認定書（法第11条第1項における認定）

を添付してください。

■備考（注意事項等）
特にありません。

公開期間
2022年12月07日 10時00分 ～

問い合わせ先情報

問い合わせ先
保健福祉部健康増進課母子保健係（※内容に関する相談窓口）
電話番号
089-912-2405
FAX番号
089-912-2399
メールアドレス

ダウンロードファイル

様式：PDF
07siboutodoke.pdf
様式：WORD
07siboutodoke.doc
記入例又は記載要領：PDF
07siboutodoke_kisairei.pdf

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