■様式の名称
定期検査報告書

■手続きの内容・資格等
建築基準法第12条第3項の規定による定期検査の結果を報告するための様式です。

■根拠となる条文等
建築基準法　第12条第3項

■受付期間等
受付期間：月曜日から金曜日（祝日、年末年始を除く。）
受付時間：8時30分から17時15分まで

■受付窓口
各地方局及び各土木事務所所在地の建築指導課（係）
四国中央土木事務所 四国中央市三島宮川4丁目6-53 TEL：0896(24)4455(代)
東予地方局建設部 西条市喜多川796番地の1 TEL：0897(56)1300(代)
中予地方局建設部 松山市北持田町132 TEL：089(941)1111(代)
八幡浜土木事務所 八幡浜市北浜1丁目3番37号 TEL：0894(22)4111(代)
南予地方局建設部 宇和島市天神町7-1 TEL：0895(22)5211(代)


■添付書類
定期調査報告書（防火設備）に以下の書類を添付してください。

・検査結果表（防火設備）（別記第1号から4号）
　※検査結果表は防火設備の種類ごとに4つのシートを作成していますので、該当するものを使用してください。
　(1)防火扉、(2)防火シャッター、(3)耐火クロススクリーン、(4)ドレンチャー
・別添1様式　検査結果図（防火設備）
・別添2様式　関係写真（防火設備）
・定期検査報告概要書（防火設備）（第36条の9様式）

■備考（注意事項等）
建築基準法施行規則（令和3年1月1日改正）