企業・団体名等必須

※会員名簿に公開を予定しています。

企業・団体名等（フリガナ）必須

※会員名簿に公開を予定しています。

代表者の役職

代表者氏名必須

代表者氏名

氏  
名

郵便番号 必須

本社で届出する場合は、本社の郵便番号を、 支店等で届け出する場合は、支店等の郵便番号を入力してください。

郵便番号

入力例）123-4567は1234567と入力

住所必須

本社で届出する場合は、本社の住所を、 支店等で届け出する場合は、支店等の住所を入力してください。 ※会員名簿に公開を予定しています。

住所

担当者の所属

（例．◇◇部△△課□□担当など）

担当者氏名

担当者氏名

氏
名

担当者の役職

担当者の電話番号必須

御担当者様の直通電話等ございましたら御記入ください。

電話番号

入力例）012-345-6789は0123456789と入力

担当者のＥメールアドレス必須

お知らせ等の連絡をさせていただきます。

メールアドレス

企業・団体等の業種必須

以下のセレクトボックスから選択してください。
なお、業種は総務省の「日本標準産業分類」をベースにしています。下記のＵＲＬを参考にするなどして選択してください。
https://www.soumu.go.jp/toukei_toukatsu/index/seido/sangyo/02toukatsu01_03000023.html

※会員名簿に公開を予定しています。

　 団体・ＮＰＯ等 国機関・自治体 学校・教育機関 報道機関 農業、林業 漁業 鉱業、採石業、砂利採取業 建設業 製造業 電気・ガス・熱供給・水道業 情報通信業 運輸業、郵便業 卸売業、小売業 金融業、保健業 不動産業、物品賃貸業 学術研究、専門・技術サービス業 宿泊業、飲食サービス業 生活関連サービス業、娯楽業 教育、学習支援業 医療、福祉 複合サービス事業 サービス業（廃棄物処理業） サービス業（他に分類されない） その他

主な業務・取組み内容等必須

ホームページ等

活動内容が分かるホームページのＵＲＬやＳＮＳがありましたら御記入ください。

「埼玉県サーキュラーエコノミー推進分科会」を何で知りましたか。最も近いものを一つ選択してください。

　 県職員からの紹介 県のホームページ 県・市町村等の広報誌等 企業・団体等のホームページ 金融機関からの紹介 企業（金融機関除く）や団体等からの紹介 その他

備考

入会目的、期待すること、アピールポイント等がございましたら、こちらに御記入ください。

入力文字数： 0/ 2000

また、入会に際し以下の項目に同意の上、チェックをお願いします。

同意事項必須

1.「埼玉県サーキュラーエコノミー推進分科会」の目的に賛同し、規約を遵守し活動に参加します。

2.当団体・組織は、暴力団等反社会的勢力に該当しないことを表明し、かつ将来にわたっても該当しないことを確約します。

3.当団体・組織が暴力団等反社会的勢力に属すると判明した場合、催告その他の手続きを要することなく、会員から除名されることに同意します。

4.「埼玉県サーキュラーエコノミー推進分科会」のウェブページへの団体名等記載内容の掲載について同意します。また、会員相互の連絡のための会員名簿への情報共有について同意します。

同意事項

同意事項の全ての項目について同意します。