手続き申込
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手続き説明

手続き説明

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※添付ファイルは一度パソコンに保存してから開くようにしてください。
手続き名
（令和７年度）「協力医療機関に関する届出書」受付フォーム
説明
（1）対象サービス
（介護予防）特定施設入居者生活介護、介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護医療院、養護老人ホーム、軽費老人ホーム
　※宇都宮市に所在する事業所は、宇都宮市に御提出ください。
　※地域密着型サービスについては、指定権者の市町に御提出ください。

（2）提出書類
・協力医療機関に関する届出書（別紙１　協力医療機関に関する届出書）
　※届出書の内容を本フォームに入力いただきます。
・協力医療機関との協力内容が分かる書類（協定書の写し等）
　※本フォームにPDF形式で添付してください。

（3）提出時期（令和７年度）
【協力医療機関連携加算を算定している場合】（※）
　令和７年９月１日（月）
【協力医療機関連携加算を算定していない場合】
　令和８年２月27日（金）
　※新たに協力医療機関連携加算を算定する場合は、算定しようとする月の１日までに提出してください。
受付時期
2025年8月5日16時30分 ～ 2026年5月31日23時59分
問い合わせ先
高齢対策課介護サービス班
電話番号
028-623-3149
FAX番号
028-623-3058
メールアドレス
kaigohoken@pref.tochigi.lg.jp