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選択中の手続き名： 【乳幼児（初回接種）】新型コロナワクチン接種券発行申請フォーム

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説明
【乳幼児（初回接種）用の接種券発行申請フォームです】

　生後6ヶ月から4歳までのお子さんについて、新型コロナワクチン接種券の発行を希望する場合は、下記の申請フォームより手続きしてください。

　＜対象者＞
　・伊奈町に住民票を有する生後6ヶ月から4歳までの乳幼児

　＜接種回数／接種間隔＞
　3回／1回目の接種から3週間後に2回目を接種、2回目の接種から8週間後に3回目を接種

　＜費用＞
　無料

　＜使用するワクチン＞
　ファイザー社製　コミナティ筋注　6ヶ月〜4歳用（従来株ワクチン）
　※オミクロン株対応ではありません。

　＜申請後の接種券の発送について＞
　申請受理後、おおよそ1～2週間前後で住民票に記載の住所へお送りいたします。

　＜接種の概要等について＞
　詳しくは下記、町ホームページよりご確認ください。
　https://www.town.saitama-ina.lg.jp/0000007226.html

　＜その他注意事項＞
　・下記の説明書等を十分にお読みいただいたうえ、申請してください。
　　「新型コロナワクチン予防接種についての説明書（乳幼児接種用）」
　　　https://www.mhlw.go.jp/content/001004486.pdf（厚生労働省ホームページ）
　　「新型コロナワクチン接種についてのお知らせ（乳幼児接種用）」
　　　https://www.mhlw.go.jp/content/001004624.pdf（厚生労働省ホームページ）
　・申請内容に不備等があった場合、後日連絡させていただく場合がございます。
　　　
受付時期
2023年3月10日15時15分 ～ 2024年3月31日23時59分
問い合わせ先
伊奈町新型コロナワクチン接種推進担当
電話番号
048-797-8180
FAX番号
メールアドレス
b1009-05@town.saitama-ina.lg.jp

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接種記録に係る確認事項（接種済み回数）必須
これまでに新型コロナワクチンを接種した回数を選択してください。
接種記録に係る確認事項（接種済み回数）

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直近（前回）、新型コロナワクチンを接種した際、住民票を置いていた市町村名を入力してください。（例：○○県○○市）
※接種した場所ではなく、被接種者の住民票の所在地となります。
必須
直近（前回）、新型コロナワクチンを接種した日を入力してください。（西暦8桁）
確認事項必須
「新型コロナワクチン予防接種についての説明書（乳幼児接種用）」
https://www.mhlw.go.jp/content/001004486.pdf（厚生労働省ホームページ）
および
「新型コロナワクチン接種についてのお知らせ（乳幼児接種用）」
https://www.mhlw.go.jp/content/001004624.pdf（厚生労働省ホームページ）
の内容を確認しました。
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【申込データ一時保存、再読込み時の注意事項】

  • ・添付ファイルは一時保存されません。再読込み後は、必要に応じて、ファイルを添付し直してください。
  • ・パソコンに一時保存した申込データはパソコンで閲覧・加筆・修正することはできません。
  • ・システムに読込む場合は一時保存した手続きの画面でしか読込めませんので、ご注意ください
  • ・入力中の申込データをパソコンに一時保存しますので、保存した申込データの取扱いは、申請者の責任において管理をお願いします。

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